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在新生兒重癥監(jiān)護病房，心肺監(jiān)測已成為最基本的監(jiān)測，但仍缺乏對腦氧飽和度監(jiān)測，尤其是可疑或確診腦損傷患者。重癥監(jiān)護病房無論是足月兒還是早產(chǎn)兒，都有很高的腦損傷風(fēng)險，在腦損傷發(fā)生過程中，腦組織氧的改變先于腦電圖、神經(jīng)功能、組織形態(tài)，進行腦組織氧監(jiān)測能有效對危重新生兒進行腦保護。2021年專家共識提出NIRS可評估新生兒腦發(fā)育及腦損傷情況，從而實現(xiàn)早期診斷。腦血動力學(xué)改變及腦氧飽和度下降在早產(chǎn)兒腦損傷發(fā)病機制中起著重要作用，早產(chǎn)兒最常見的腦損傷包括基質(zhì)/腦室內(nèi)出血（GM-IVH）、...

腦卒中是中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管損傷所致的急性、局灶神經(jīng)功能損傷,分為出血性卒中和缺血性卒中。其中缺血性卒中約占85%,與癡呆發(fā)展、認(rèn)知能力下降、再次中風(fēng)等神經(jīng)功能損傷聯(lián)系更加緊密[1]。圍術(shù)期合并缺血性卒中患者經(jīng)歷手術(shù)帶來的二次腦打擊后,更容易發(fā)生圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙(perioperativeneurocognitivedisorders，PND)。PND包括術(shù)前和術(shù)后12個月內(nèi)發(fā)生的所有圍手術(shù)期認(rèn)知功能改變,包括術(shù)后譫妄(postoperativedelirium，POD)術(shù)后認(rèn)...

采用近紅外光譜(NIRS)技術(shù)監(jiān)測術(shù)中患者局部腦氧飽和度(rSO2)在臨床越來越普及。既往研究多關(guān)注rSO2的動態(tài)變化趨勢，以實時反映腦氧供需狀態(tài)。近來研究發(fā)現(xiàn)rSO2基線值(B-rSO2)常以患者清醒狀態(tài)下吸入空氣時平均rSO2作為(B-rSO2)不僅是定義腦氧去飽和的閾值，還可反映患者術(shù)前心肺功能狀態(tài)[1]，且有可能成為不良預(yù)后的有力預(yù)測因子[2]。本文將從B-rSO2的臨床應(yīng)用及其影響因素進行綜述，為臨床提供參考。*注釋：博聯(lián)眾科MOC系列腦組織氧飽和度監(jiān)測參數(shù)“BL”...

麻醉作為外科手術(shù)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一，是保障手術(shù)順利實施的重要步驟，但其麻醉藥物的應(yīng)用可影響機體血壓水平，導(dǎo)致腦組織缺氧，嚴(yán)重程度下可造成腦組織損傷，對手術(shù)安全及患者預(yù)后均構(gòu)成了較大威脅。腦氧飽和度多用于術(shù)中大腦缺氧狀態(tài)的監(jiān)測，其參數(shù)可反映腦細(xì)胞的含氧量，為臨床手術(shù)提供可靠依據(jù)，有助于術(shù)中吸氧濃度的及時調(diào)整，進而預(yù)防腦損傷的發(fā)生。因此，積極監(jiān)測患者的圍術(shù)期腦氧飽和度，是避免術(shù)中大腦缺氧的有效方式。腦氧飽和度（cerebraloxygensaturation，rSO2）是反映人體腦細(xì)...

NEW指南共識近日，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院組成牽頭單位，聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會專家錢招昕、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（湘雅）湖南省重癥醫(yī)學(xué)臨床研究中心中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，長沙410008；侯曉彤，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心，北京100029，共同撰寫了《體外膜氧合腦監(jiān)測中國專家共識》，在《中華醫(yī)學(xué)雜志》2024年109卷第9期發(fā)表。體外膜氧合（extracorporealmembraneoxygenati...

前言腦組織耗氧量巨大，成人腦的重量只占體重的2%，但安靜狀態(tài)下其血流量約占心輸出量的15%，耗氧量約占全身耗氧量20%，據(jù)相關(guān)文獻報道，缺血缺氧在腦損傷致死的人群中的比例高達90%。在臨床工作中，為了實現(xiàn)腦保護，急需能夠?qū)崟r準(zhǔn)確監(jiān)測腦組織血運和氧合狀況的技術(shù)。近紅外光譜技術(shù)(NIRS)是近年來發(fā)展迅速的一種檢測技術(shù)。它可以測量局部組織氧飽和度（rSO2），以評估腦組織氧合狀況。本文就其監(jiān)測的原理以及在神經(jīng)外科腦氧和血流動力學(xué)監(jiān)測中的研究進展進行綜述。近紅外光譜技術(shù)應(yīng)用的基本原...

目的探討心臟瓣膜手術(shù)中低腦氧發(fā)生情況及其對早期預(yù)后的影響。方法納入2017年8月至2018年５月于四川大學(xué)華西醫(yī)院在淺低溫體外循環(huán)（CPB）下行擇期心臟瓣膜手術(shù)的患者190例。術(shù)中監(jiān)測患者雙側(cè)局部腦組織氧飽和度（rSO2），定義患者術(shù)中出現(xiàn)rSO2＜55%持續(xù)5min為低腦氧事件，根據(jù)是否發(fā)生低腦氧事件分為低腦氧組（L組）和正常腦氧組（N組）。比較兩組臨床資料，分析低腦氧的發(fā)生情況及其對預(yù)后的影響。結(jié)果納入患者中有99例發(fā)生了低腦氧，在發(fā)生低腦氧的患者中，73例患者發(fā)生于CP...

紅外線血管顯像儀是一種運用紅外線成像技術(shù)，快速而準(zhǔn)確地識別和顯示體內(nèi)血管結(jié)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備。它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其是在靜脈穿刺、血液透析和麻醉等方面發(fā)揮了重要作用。紅外線血管顯像儀的工作原理：1.紅外光發(fā)射：設(shè)備通過發(fā)射特定波長的紅外光，照射患者的皮膚。紅外光能夠穿透皮膚和軟組織，照射到血管。2.信號反射：不同血液成分（如氧合血和脫氧血）對紅外光的吸收程度存在差異。氧合血會吸收更多的紅外光，因此在成像時形成更清晰的反差。3.成像處理：反射回來的光信號通過設(shè)備內(nèi)的傳感器接收，經(jīng)過內(nèi)置計算...